Аденомиоз является подтипом эндометриоза. Очаги локализуются в мышечной оболочке матки. Причины аденомиоза включают травмы внутри матки, например, вызванные родами или хирургическим вмешательством. Аденомиоз матки — причины и лечение, беременность при аденоминозе матки — тема следующей статьи на womenzz.ru.
Что такое аденомиоз матки у женщин
Специфической формой эндометриоза является аденомиоз. Это доброкачественное разрастание эндометрия в слизистой оболочке матки, называемое «миометрием». В настоящее время эндометриоз и аденомиоз не отождествляют, так как это отдельные заболевания. Показаны пациентки как с эндометриозом, так и с аденомиозом, а также с одним заболеванием.
Впервые термин «аденомиоз» употребил Оскар Франкл в медицинском журнале American Journal of Obstetrics and Gyncecology. Впервые выделение диффузной и очаговой формы аденомиоза в гистопатологическом материале сделал Томас Стивен Каллен.
Существует корреляция между количеством операций на матке и аденомиозом. Поэтому к наиболее популярным факторам риска аденомиоза относятся:
- выкидыш,
- прерывание беременности,
- предыдущие рождения,
- выскабливание после выкидыша,
- бесплодие.
Одна из теорий, на которую указал проф. доктор хаб. Мариан Габрис, доктор медицинских наук, в своей работе «Аденомиоз — диагностика и современные методы лечения» говорит, что на развитие заболевания влияют послеродовые воспалительные изменения слизистой оболочки матки, что способствует проникновению элементов эндометрия между волокнами мышц матки. мембрана.
Симптомы аденомиоза матки
Согласно статистике, приведенной проф. доктор хаб. n.med.Marian Gabrysia, аденомиоз не вызывает каких-либо симптомов у 1 из 3 женщин и поражает 70% заболевших. случаи диагностируются только в послеоперационных препаратах матки.
Наиболее распространенными симптомами, которые могут указывать на аденомиоз, являются вторичная дисменорея и патологические маточные кровотечения. Синдром тазовой боли встречается значительно реже. Симптомом аденомиоза в матке может быть также диспареуния, проявляющаяся болью при половом акте. Характер болевых симптомов связан со степенью аденомиоза или диффузного поражения.
По данным исследователей Энтони Н. Имудиа и Рэйчел Г. Спрэг, 20 процентов случаев аденомиоза диагностируется у больных до 40 лет, остальные 80%. это женщины 40-50 лет.
Аденомиоз на УЗИ
При диссеминированном аденомиозе матка становится шаровидной. Изменения в результате этого заболевания могут напоминать лейомиому.
На УЗИ аденомиоз проявляется в том числе:
- увеличенная шаровидная матка;
- нечеткость границы между эндометрием и миометрием – у здорового человека она четкая;
- наличие кистозных анэхогенных пространств различной величины;
- утолщение переходной зоны минимум до 12 мм;
- видимость гиперплазии – эхогенных полос, распространяющихся от слоя эндометрия.
Ультразвуковое исследование аденомиоза — не единственный тест, который может диагностировать или исключить заболевание. Другие формы диагностики также включают:
- компьютерная томография,
- гистероскопический
- биопсия миометрия,
- лапароскопическая биопсия миометрия,
- гистеросальпингография.
Для достоверной постановки диагноза важно сочетать различные методы диагностики с учетом факторов риска и клинических симптомов.
Советуем почитать: Высокий прогестерон у женщин
Аденомоз матки и рак
Следует подчеркнуть, что аденомиоз является доброкачественным образованием. Однако следует помнить, что некоторые симптомы, такие как нерегулярные кровотечения, характерные для этого заболевания, могут свидетельствовать скорее о раке эндометрия, чем об аденомиозе.
Как можно прочитать в работе «Гормонозаместительная терапия в онкологической гинекологии» исследователей Камилы Витчак, Стефана Сайдака и Збигнева Койса, рак эндометрия очень часто сопровождается эндометриозом и аденомиозом. Однако это не означает, что существует прямая корреляция между аденомиозом и возникновением рака. Это также не прямой результат аденомиоза.
Аденомиоз и беременность
Это заболевание может вызвать трудности в деторождении. Подтверждением этого факта является, по мнению проф. доктор хаб. н.мед.Марьян Габрися, более высокий процент выкидышей среди женщин с этим заболеванием. Однако оказывается, что исследования до сих пор не дают однозначного ответа, приводит ли лечение аденомиоза в случае трудностей с зачатием к увеличению шансов на зачатие и рождение ребенка.
В контексте аденомиоза и беременности или аденомиоза и вероятности беременности стоит обратить внимание на то, что заболевание может препятствовать транспорту сперматозоидов, что приводит к сбою беременности.
В документе « Годовой отчет Комитета репродуктивной эндокринологии Японского общества акушерства и гинекологии » сообщается, что даже у каждой второй пациентки с аденомиозом будет выкидыш. Согласно представленным данным, преждевременные роды и кровотечения при беременности чаще встречаются у лиц с этим заболеванием.
В случае аденомиоза возможно экстракорпоральное оплодотворение. Однако следует помнить, что шансы на сохранение беременности могут быть ниже, чем у женщин без этого диагноза.
Лечение аденомиоза матки
Существует несколько методов лечения аденомиоза. Каждый случай требует индивидуального подхода и именно врач решает, какой метод борьбы с болезнью будет применяться у конкретного пациента.
Аденомиоз лечат консервативно, принимая лекарства. Задачей этой формы терапии является торможение прогрессирования эктопических эндометриоидных очагов.
Существуют различные методы фармакологического лечения:
- гормональные – цель – остановить овуляцию и менструацию,
- негормональные – вам назначают лекарства, содержащие транексамовую кислоту и мефенамовую кислоту, которые могут уменьшить обильное кровотечение.
Иногда следует провести процедуру по удалению очагов болезни. Аденомиоз лечится безоперационным путем. Затем используются методы HIFU или MRI-HIFU. Первый предполагает разрушение ткани с помощью ультразвуковых волн. Второй из указанных – определение области воздействия ультразвука с помощью МРТ.
Также возможно проведение лапароскопии изменений, вызванных аденомиозом. В миометрии, в котором диагностированы очаги поражения, через каждые 1-2 см размещают монополярные или биполярные игольчатые электроды, в результате чего возникает локальный некроз поражений.
Формы хирургического лечения:
- гистероскопия, нп. резекция эндометрия,
- гистерэктомия, которая, однако, является окончательным решением, предназначенным для женщин, которые больше не планируют расширять свою семью.
Ультразвуковая аблация высокой интенсивности и аналог гонадолиберина с хирургической резекцией или без нее используются для лечения аденомиоза у фертильных пациенток. Нет никакого медицинского обоснования для лечения аденомиоза естественными методами или травами.
Диета при аденомиозе
В случае аденомиоза стоит использовать диету, аналогичную диете при эндометриозе. Ни в коем случае нельзя считать диету основным методом лечения аденомиоза. Тем не менее, есть несколько советов, которым вы можете следовать.
При аденомиозе стоит употреблять необработанные продукты, фрукты и овощи, продукты, богатые железом, и избегать кофеина, трансжиров и алкоголя. Конечно, вы всегда должны проконсультироваться с врачом по поводу диеты.
Аденомиоз матки — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!
