Беременность при сахарном диабете 2 типа: как выносить здорового малыша

Сегодня все чаще женщины сталкиваются с диагнозом диабет 2 типа еще до наступления беременности либо узнают о нем именно в период ожидания ребенка. Для будущей мамы важно понимать, каким образом беременность влияет на течение болезни и как ее контролировать, чтобы минимизировать возможные риски для себя и малыша.

Согласно данным ВОЗ, около 8% женщин детородного возраста страдают диабетом 2 типа. Ожидание ребенка становится особенным испытанием для будущих мам с таким заболеванием, так как оно повышает вероятность осложнений как во время вынашивания плода, так и в процессе родов. Важно своевременно диагностировать проблему и грамотно подойти к лечению, чтобы беременность протекала хорошо, и ребенок был здоров.

Диабет 2-го типа развивается, когда организм утрачивает способность эффективно использовать вырабатываемый поджелудочной железой инсулин. Из-за этого повышается уровень сахара в крови, что оказывает негативное воздействие на многие органы и системы организма. Женщины с этим типом диабета находятся в группе риска во время беременности.

Особенности беременности при диабете 2 типа

Во время беременности потребность организма в глюкозе возрастает, что требует дополнительного контроля над уровнем сахара в крови. Среди основных особенностей и рисков:

• Высокий риск гестационного диабета: наличие преддиабета или сахарного диабета перед беременностью увеличивает шансы на развитие гестационного диабета.
• Повышенный риск выкидыша: если сахарный диабет плохо контролируется, особенно в первом триместре, это увеличивает риск потери беременности.
• Риск крупного плода: высокий уровень сахара в крови матери может привести к увеличению размеров плода («макросомии»), повышая вероятность травматичных родов и кесарева сечения.
• Преэклампсия: диабет увеличивает риск гипертонических расстройств, включая высокое кровяное давление и преэклампсию.
• Ухудшение ранее существовавших проблем со здоровьем: беременность может усугубить ранее существовавшие осложнения диабета, включая заболевания почек, невропатию и ретинопатию.
• Проблемы с плацентой: сахарный диабет может вызывать сосудистые поражения плаценты, ограничивая поступление питательных веществ и кислорода плоду.
• Развитие патологий у новорожденных: дети матерей с некомпенсированным диабетом подвергаются повышенному риску гипогликемии, желтухи, респираторных расстройств и даже синдрома дыхательных расстройств новорожденных.

Если у вас диабет 2 типа, и вы планируете забеременеть, врач проведет анализ крови на гликированный гемоглобин, который покажет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.

Если диабет 2 типа был диагностирован уже во время беременности, самое важное — держать уровень сахара в крови под контроль, чтобы риск неблагоприятных последствий снизились до минимума.

Как сделать беременность максимально здоровой

Планирование беременности при диабете — задача непростая, ведь от грамотного подхода зависит здоровье будущей мамы и ее малыша.

До беременности

Обязательно запишитесь на прием к эндокринологу. Он поможет оценить состояние здоровья и даст рекомендации по подготовке к зачатию.

Держите уровень сахара стабильно близким к норме. Перед наступлением беременности желательно добиться оптимального показателя гликированного гемоглобина HbA1c (обычно ниже 7%, лучше ближе к 6%). Это снизит риск врожденных аномалий у ребенка и предотвратит осложнения у матери.

Проведите полное обследование, включая осмотр глазного дна, оценку почек и сосудов, так как диабет 2 типа часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, такими как ретинопатия, нефропатия и артериальная гипертензия. Лечение выявленных болезней должно начаться до наступления беременности.

Пересмотрите лекарства

Перед началом беременности обсудите с лечащим врачом вашу терапию. Не все препараты, применяемые при лечении диабета 2 типа, допустимы при беременности.

Начните прием витаминов заблаговременно

У женщин с диабетом больший риск дефектов нервной трубки у плода, поэтому особое внимание уделяют приему фолиевой кислоты для профилактики таких отклонений. Обсудите с врачом необходимость приема витаминов задолго до начала беременности.

Следите за питанием и физической нагрузкой

Здоровое питание и физические упражнения — главные помощники в поддержании стабильного уровня сахара. Эндокринологи рекомендуют соблюдать сбалансированную диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка и клетчатки.
Занятия спортом укрепляют мышцы, способствуют снижению веса и улучшают самочувствие во время беременности.

Послеродовое восстановление

Сразу после родов потребность в инсулине резко падает, иногда почти вдвое. Поэтому будьте готовы к изменению режима лечения. Врачи проведут коррекцию назначенных препаратов, продолжив следить за уровнем сахара и корректировать назначения по мере необходимости.

Следуя советам опытных специалистов, женщина с диабетом способна выносить беременность благополучно и насладиться радостью материнства.