«Дипроспан» при псориазе: отзывы врачей и больных, показания, инструкция по применению

Рассмотрим отзывы о «Дипроспан» при псориазе. Обычно при такой серьезной кожной болезни применяются не только наружные средства для устранения симптомов и уменьшения числа бляшек, но и системные препараты для внутреннего приема или инъекционного введения. При тяжелых стадиях развиваются воспалительные процессы, образуется экссудат, что сопровождается выраженным зудом и другими неприятными симптомами. С отзывами об уколах от псориаза «Дипроспан» лучше ознакомиться заранее.

Описание патологии

Псориаз – это распространенное кожное заболевание хронического типа, которое характеризуется возникновением мономорфной сыпи из плоских папул, имеющих склонность к слиянию в большие бляшки, которые покрываются серебристо-белыми рыхлыми чешуйками. Болезнь отличается волнообразным течением.

Этиология псориаза до конца не изучена, однако ученые полагают, что наиболее вероятны инфекционная, наследственная и неврогенная природа происхождения этой болезни. В группу риска попадают люди с частой травматизацией кожи, с нарушениями работы ЦНС, с наличием стрептококковых кожных инфекций, эндокринными патологиями.

Первоначальным элементом псориаза выступает единичная папула, розоватого цвета, покрытая белыми чешуйками. На стадии развития болезни высыпаний немного, но их количество постепенно увеличивается. Для следующей стадии характерно появление новых элементов на местах травм, расчесов и потертостей на коже. Вновь возникшие элементы начинают сливаться с уже имеющимися, и формируют симметричные бляшки. На третьей стадии интенсивность роста бляшек снижается, становятся более четкими из границы, кожа приобретает синюшный цвет. Наблюдается выраженное шелушение. Экссудативный псориаз от обычного отличается наличием корочек на бляшках, которые формируются вследствие пропитывания экссудатом. Может также встречаться псориаз подошв и ладоней.

При тяжелых формах заболевания на инфильтрированной коже возникают мелкие внутриэпидермальные пустулы, которые сливаются и образуют гнойные участки. Согласно отзывам, «Дипроспан» при псориазе очень эффективен. Это отмечают и врачи.

Что представляет собой лекарство «Дипроспан»?

Чтобы подобную симптоматику псориаза, недостаточно только местных медицинских. При этом требуется использование гормональных препаратов, таких как «Дипроспан». Это глюкокортикостероидный медикамент, который предназначен для терапии воспалительных заболеваний Он часто назначается при сложных формах для лечения псориаза. Отзывы о «Дипроспан» будут представлены в конце статьи.

Состав, форма выпуска

Выпускается данный медикамент в форме инъекционной суспензии: бесцветная либо слегка желтоватого цвета, прозрачная, немного вязкая, содержащая суспендируемые частицы белого цвета, свободная от примесей. При растворении образуется белая или желтоватая суспензия.

В составе препарата присутствуют следующие активные элементы: фосфат натрия бетаметазона и бетаметазона дипропионат. Вспомогательными веществами выступают: дигидрат гидрофосфата натрия, динатрия эдетат, натрия хлорид, полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат, метилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, макрогол, кармеллоза натрия, хлористоводородная кислота.

Расфасована суспензия в стеклянные ампулы и пластиковые ячейковые контурные упаковки по 1 или 5 ампул.

Фармакологические свойства

Отзывы об уколах «Дипроспан» от псориаза в основном положительные. Медикаментозное средство обладает иммуносупрессивными (подавление иммунитета), противовоспалительными, противошоковыми, противоаллергическими и десенсибилизирующими (уменьшение чувствительности организма) эффектами. Активный компонент – бетаметазон – в медикаменте представлен в 2 формах: фосфат динатрия бетаметазона, который обеспечивает быстроту наступления должного эффекта, а также бетаметазона дипропионат, который служит для продления действия этого лекарства.

Широкое применение препарата при псориазе и других заболеваниях обусловлено его способностью подавлять продуцирование веществ, вызывающих воспалительные реакции, блокировать воспалительный процесс на клеточном уровне. Кроме того, лекарство обладает незначительной способностью удерживать в организме натрий и повышать уровень выделения ионов калия, водорода и аммония, но при применении в рекомендованных дозах такие свойства не имеют клинического значения. Это подтверждают инструкция и отзывы об уколах «Дипроспан» от псориаза.

Показания

Медицинский препарат рекомендуется применять при псориазе, а также некоторых осложнениях, вызванных этой патологией:

• псориатический артрит;
• эритродермия;
• генерализированный псориаз.

Кроме того, инъекции могут назначаться при обширном тяжелом поражении кожи бляшками, когда они образуются в больших количествах, сильно кровоточат, выделяют экссудат. Самостоятельно использовать уколы от псориаза «Дипроспан» нельзя. Решение о необходимости введения медикамента может принимать только лечащий врач.

Согласно инструкции, «Дипроспан» назначается также при следующих патологиях:

• болезни костно-мышечной системы, в том числе остеоартроз, ревматоидный артрит, бурситы, эпикондилит, анкилозирующий спондилоартрит, радикулит и другое;
• аллергические заболевания, в том числе сенная лихорадка, бронхиальная астма, ринит и другое;
• дерматологические болезни, в том числе монетовидная экзема, атопический дерматит, нейродермит, контактный дерматит, фотодерматит;
• системные заболевания соединительной ткани;
• гемобластоз;
• недостаточность коры надпочечников.

В этот список входит еще масса других заболеваний, требующих использования глюкокортикостероидов.

Инструкция по применению «Дипроспана» от псориаза

Данное медикаментозное средство применяется в виде внутримышечных инъекций, а также для около- и внутрисуставного, внутрикожного, внутриочагового, интрабурсального и внутритканевого введения. Незначительный размер кристаллов бетаметазона дипропионата позволяет применять иглы малого диаметра для непосредственного введения в очаг поражения. Инъекции следует осуществлять при строгом соблюдении норм асептики, согласно инструкции. «Дипроспан» при псориазе вводят и дозируют в индивидуальном порядке, что зависит от показаний, клинической картины, тяжести течении патологического процесса и реакции больного.

При системном использовании начальная дозировка лекарства в большинстве случаев равна 1-2 мл. Курс лечения «Дипроспан» от псориаза следует повторять по мере необходимости, с учетом состояния пациента.

Как именно делать инъекции?

Наиболее распространенный способ введения медикамента в организм – внутримышечный. Как колоть «Дипроспан» при псориазе, лучше выяснить заранее. Медикамент вводится глубоко в крупную мышцу, избегая проникновения в другие ткани (для предупреждения развития атрофии тканей).

При наличии тяжелых состояниях, которые требуют неотложной терапии, начальный объем суспензии составляет 2 мл. При недуге умеренного течения и прочих дерматологических заболеваниях в большинстве случаев достаточно введения 1 мл медикамента. Что еще нам сообщает инструкция по применению к уколам «Дипроспан» от псориаза?

Кроме того, при лечении применяется местное введение препарата. При этом одновременное использование местноанестезирующего средства необходимо только в редких случаях. При необходимости в подобной ситуации используют 1% или 2% растворы лидокаина или прокаина гидрохлорида, либо другие подобные вещества, которые не содержат пропилпарабен, метилпарабен и фенол. Смешивание жидкостей производится в шприце – первым делом в него набирают необходимую дозировку средства «Дипроспан», после — этим же шприцом набирают требуемый объем местного анестетика.

При псориазе также весьма эффективно в/к введение медикаментозного средства в очаг поражения, который равномерно обкалывают при помощи туберкулинового шприца и иглы диаметром не более 0,9 мм.

После достижения требуемого терапевтического эффекта поддерживающая дозировка подбирается путем понижения дозы бетаметазона, что проводится с интервалами, до достижения минимальной дозы.

При угрозе возникновения либо при непосредственном возникновении стрессовых ситуаций (фактор риска для развития обострения псориаза) может потребоваться увеличение дозировки суспензии «Дипроспан». Отмену лекарства после длительного лечения производят посредством постепенного снижения дозировки.

Наблюдение за состоянием больного должно осуществляться, по крайней мере, на протяжении года по окончании терапии или использования медикамента в высоких дозировках.

С осторожностью к уколам «Дипроспана» необходимо отнестись таким группам больных:

1. Людям, страдающим артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением).
2. Тем, кто страдает серьезными нарушениями работы нервной системы, испытывает сильные психоэмоциональные переживания.
3. «Дипроспан» и псориаз несовместимы при наличии на коже гнойно-инфекционных процессов.
4. Не стоит делать инъекции препарата тем, чьи кожные покровы поражены вирусными и грибковыми инфекциями.
5. Противопоказан препарат пациентам с сахарным диабетом I и II типов.
6. Людям с остеопорозом.
7. Нельзя делать уколы «Дипроспана» при глаукоме, туберкулезе, тромбоэмболии, язве желудка.

Медикамент для борьбы с симптомами псориаза назначают непродолжительными курсами. Это сильный препарат, передозировка которого чревата рядом серьезных побочных эффектов. Отзывы о лечении псориаза «Дипроспаном» это подтверждают.

Побочные реакции

Выраженность и частота появления побочных реакций при использовании медицинского средства зависят от используемой дозы и продолжительности терапевтического курса. Эти явления, как правило, обратимы и могут быть купированы либо уменьшены при снижении дозировок. Согласно отзывам к «Дипроспан» от псориаза, наиболее распространенными побочными реакциями при этом считаются следующие.

1. Обмен веществ: повышенное выделения калия и кальция, гипокалиемический алкалоз, гипернатриемия, отрицательный азотный баланс (в результате катаболизма белка), задержка жидкости в организме, липоматоз (эпидуральный и медиастинальный, которые могут спровоцировать неврологические осложнения), увеличение веса.
2. Сердце и сосуды: хроническая недостаточность сердца (у пациентов, имеющих предрасположенность), повышение показателей артериального давления.
3. Костно-мышечная система: слабость в мышцах, снижение мышечной массы, стероидная миопатия, повышение интенсивности миастенических симптомов при тяжелых формах псевдопаралитической миастении, компрессионные переломы позвоночника, остеопороз, асептический некроз головки плечевой или бедренной костей, разрывы сухожилий, перелом трубчатых костей, суставная нестабильность.
4. Система пищеварения: эрозивно-язвенные поражения слизистых покровов пищеварительных органов с возможной дальнейшей перфорацией и кровотечением, метеоризм, панкреатит, икота.
5. ЦНС: рост показателей внутричерепного давления с отечностью диска зрительного нерва (в большинстве случаев по окончанию терапии), судороги, головокружение, цефалгия, эйфория, депрессия (с интенсивными психотическими реакциями), перепады настроения, личностные расстройства, чрезмерная раздражительность, нарушения сна.
6. Дерматологические реакции: истончение и атрофия кожного покрова, нарушение заживления раневых поверхностей, петехии, повышенная потливость, экхимозы, дерматит, стрии, стероидные угри, склонность к возникновению кандидоза и пиодермии, снижение реакций при осуществлении кожных тестов.
7. Эндокринная система: нарушения менструального цикла, надпочечниковая недостаточность вторичного типа (особенно в периоды стресса при травме, болезни, хирургическом вмешательстве), понижение углеводной толерантности, синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет стероидного характера либо манифестация сахарного диабета латентного, усиление потребности в инсулине или гипогликемических медикаментах, нарушения внутриутробного развития, задержка полового развития и роста в детском возрасте.
8. Органы зрения: увеличение внутриглазного давления, глаукома, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм; в некоторых случаях — слепота.
9. Местные реакции: гипер- или гипопигментация, кожная и подкожная атрофия, асептический абсцесс.
10. Аллергические проявления: шок, анафилактические реакции, артериальная гипотензия.
11. Прочие: приливы крови к лицу после введения суспензии, а также нейрогенная артропатия.

Противопоказания к применению

«Дипроспан» для лечения псориаза противопоказан в следующих случаях:

• системные микозы;
• введение в инфицированные кожные поверхности и межпозвоночное пространство;
• п/к или в/в введение;
• высокая чувствительность к бетаметазону.

Это обязательно нужно учитывать перед назначением. С осторожностью «Дипроспан» от псориаза можно колоть при циррозе печени, гипотиреозе, глазных заболеваниях герпесной этиологии, при неспецифическом язвенном колите, абсцессе или прочих гнойных инфекциях, при наличии кишечных анастомозов, дивертикулите, язвенной болезни, остеопорозе, артериальной гипертензии, тромбоцитопенической пурпуре и миастении.

Особые рекомендации

В клинической медицинской практике известно о случаях развития тяжелых осложнений со стороны ЦНС (вплоть до летального исхода) на фоне применения «Дипроспана» от псориаза. Среди подобных осложнений выделяют: инфаркт спинного мозга, квадриплегию, параплегию, инсульт и корковую слепоту. Поскольку об эффективности и безопасности кортикостероидов при эпидуральном введении лекарства ничего неизвестно, этот способ введения не используется. Необходимо также избегать попадания препарата внутрь сосудистого русла.

Способ применения и режим дозирования при псориазе устанавливаются в индивидуальном порядке, что зависит от тяжести этой патологии и реакции пациента. Лекарство следует использовать в минимальной эффективной дозировке. Период применения также должен быть наиболее коротким.

Начальная доза подбирается до тех пор, пока не будет получен требуемый терапевтический эффект. После этого дозу медикаментозного средства «Дипроспан» постепенно снижают до поддерживающей. При отсутствии положительного результата от проводимого лечения или при его длительности препарат отменяют, также медленно уменьшая дозу. По отзывам врачей о «Дипроспан» от псориаза, такое случается крайне редко.

Введение медикамента в очаг поражения или в структуры мягких тканей при выраженном местном воздействии может одновременно приводить к системному действию.

Принимая во внимание вероятность возникновения анафилактоидных реакций, рекомендуется принять меры предосторожности перед использованием препарата, особенно при наличии в анамнезе аллергических реакций к медикаментозным средствам.

«Дипроспан» содержит два действующих вещества, оба их которых являются соединениями бетаметазона. Один из таких — фосфат бетаметазона натрия — представляет собой быстрорастворимую фракцию, благодаря чему способен быстро проникать в системный кровоток. Поэтому учитывать возможное системное действие данного лекарственного препарата.

«Дипроспан» помогает от псориаз довольно эффективно. Но на фоне использования медикамента возможны различные нарушения психики, особенно у больных с эмоциональной нестабильностью или предрасположенностью к психозам. При его введении людям с сахарным диабетом требуется коррекция гипогликемического лечения.

Пациентов, которые получают это лекарство, не следует вакцинировать от оспы. Не следует также проводить и иную иммунизацию, ввиду возможности появления неврологических осложнений и снижения ответной иммунной реакции. Осуществление иммунизации возможно при проведении заместительного лечения. Больных, получающих лекарство «Дипроспан» в дозировках, угнетающих иммунную защиту, необходимо предупредить о необходимости избегать контактов с больными корью и ветрянкой.

Лекарственное взаимодействие

Во время сочетанного применения препарата «Дипроспан» с фенобарбиталом, фенитоином, рифампином или эфедрином возможно усиление метаболизма бетаметазона при понижении его терапевтической эффективности.

При совместном использовании с непрямыми антикоагулянтами возможны нарушения свертываемости крови, что требует коррекции дозировок.

При одновременном использовании с калийвыводящими диуретиками увеличивается риск появления гипокалиемии.

Медикамент может активизировать процессы выведения калия, что обусловлено амфотерицином В.

При совместном применении с эстрогенами может требоваться коррекция дозировки препаратов (вследствие опасности развития передозировки).

Одновременное использование данного лекарства с сердечными гликозидами повышает риск развития дигиталисной интоксикации и аритмии.

При комплексном применении с НПВС и этанолсодержащими препаратами возможно увеличение частоты появления язвенных поражений пищеварительной системы.

Одновременное введение медикамента и соматотропина может приводить к торможению абсорбции последнего. Ниже будут представлены отзывы о «Дипроспан» от псориаза со стороны врачей и пациентов.

Мнение врачей

Медицинские специалисты в области дерматологии характеризуют медикаментозное средство как высокоэффективный гормональный препарат, используемый для устранения тяжелых симптомов воспалительных процессов. По отзывам врачей, «Дипроспан» от псориаза помогает быстро устранить проявления болезни, существенно снизить вероятность развития многочисленных осложнений, улучшить внешний вид кожного покрова и психологическое состояние пациента.

Тем не менее медики указывают на многочисленность побочных эффектов от медикамента, среди которых могут быть весьма опасные для жизни состояния. С учетом этого, они предупреждают пациентов, что не следует применять его самостоятельно – перед началом лечения обязательна консультация доктора, который изучит клиническую картину заболевания, проведет все необходимые диагностические исследования, подберет наиболее подходящую тактику лечения и дозировки лекарственного средства.

Отзывы пациентов

Относительно фармакологического средства, кроме врачей, оставляют комментарии и многочисленные пациенты, страдающие таким неприятным недугом и прошедшие курс терапии данным медикаментом. Положительные отзывы больных о «Дипроспан» от псориаза отражают информацию о том, что лекарство отлично помогает купировать симптомы заболевания. Пациенты отмечают, что воспаленные псориатические бляшки при этом быстро заживают, исчезают признаки воспаления, кожа приобретает натуральный цвет и здоровый вид. Поскольку лекарство имеет гормональную природу происхождения, улучшение состояния пациентов наблюдалось довольно быстро.

Отрицательные отзывы больных о «Дипроспан» от псориаза в большинстве случаев описывают разнообразную побочную симптоматику на фоне применения суспензии. Пациенты указывают на возникновение диспепсических явлений, которые протекают с развитием приступов тошноты, нарушения пищеварительных процессов. Это наиболее распространенные побочные явления от использования медикамента. Реже возникали различные расстройства в работе нервной системы. При этом у пациентов наблюдались депрессивные состояния, перемены настроения, повышенная тревожность, головные боли, приступы панических атак.

Мы рассмотрели инструкцию и отзывы об уколах «Дипроспан» от псориаза. Надеемся, теперь вам стали понятнее особенности медикамента.