Что такое эксгибиционизм

Эксгибиционизм — это психическое расстройство, заключающееся во внутреннем принуждении публично обнажать собственные половые органы людям, которые этого не ожидают. Эксгибиционизм относится к сексуальным парафилиям, т.е. психическим расстройствам, к которым относятся сексуальные расстройства и расстройства гендерной идентичности. Что такое эксгибиционизм — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах womenzz.ru.

Что такое эксгибиционизм

Эксгибиционизм — это психическое расстройство, заключающееся во внутреннем принуждении публично обнажать собственные половые органы людям, которые этого не ожидают. Эксгибиционизм относится к сексуальной парафилии или психическому расстройству, которое включает сексуальную дисфункцию и расстройство гендерной идентичности.

Парафилии представляют собой группу сексуально мотивированных психических расстройств, характеризующихся одержимостью необычными сексуальными практиками и поведением, в том числе с участием неподходящих партнеров или лиц, не согласных с ними.

Эксгибиционизм и вуайеризм

Эксгибиционизм — это демонстрация своих гениталий незнакомцам, обычно без намерения или желания вступить с ними в половую связь. Поэтому термин «эксгибиционизм» иногда упоминается вместе с «вуайеризмом» (т.е. слежка за незнакомцами, которые раздеты или в процессе полового акта) как парафилия, неинвазивная по отношению к другим людям (предполагающая бесконтактный контакт с сексуальный объект), в отличие от расстройств, связанных с физическим контактом с другим человеком.

Публичное обнажение своих гениталий (или фантазии о таком обнажении) редко сочетается с мастурбацией. Некоторые эксгибиционисты сознательно хотят шокировать или напугать субъекта своих практик, другие воображают, что человек возбудится при виде их гениталий.

Эксгибиционизм: причины

Существует несколько теорий, описывающих возможные причины развития эксгибиционизма, но ни одна из них не является достаточно убедительной и однозначной. К ним относятся:

• Биологические теории о том, что тестостерон, гормон полового влечения у мужчин и женщин, увеличивает склонность к развитию девиантного сексуального поведения у мужчин. Поэтому при лечении эксгибиционизма применяют препараты, снижающие уровень тестостерона.
• Поведенческие теории, основанные на проведенных исследованиях, предполагают, что детские переживания, связанные с психологическим насилием и другими семейными дисфункциями, являются существенным фактором риска, который может влиять на развитие эксгибиционизма.
• Психоаналитические теории, предполагающие, что мужская гендерная идентичность требует психологического отделения ребенка мужского пола от матери, чтобы он переставал идентифицировать себя с ней как лицо того же пола, что и девочки. Вероятно, эксгибиционисты считают, что их матери отвергают их из-за разницы в их гениталиях. Поэтому у них растет желание заставить женщин принять мужские гениталии, заставив их смотреть на них.
• СДВГ в детстве. Исследователи обнаружили, что у пациентов с множественными парафилиями вероятность развития СДВГ в детстве значительно выше, чем у пациентов только с одной парафилией.
• Повреждение головы.

Психиатры расходятся во мнениях относительно того, следует ли классифицировать эксгибиционизм как рефлекторное расстройство или расстройство обсессивно-компульсивного спектра. Нет никаких известных генов, которые могли бы увеличить риск эксгибиционизма, и никаких научных доказательств такой связи представлено не было.

Эксгибиционизм: симптомы

Симптомы эксгибиционизма зависят от их выраженности:

• Легкая степень — случайные фантазии о публичной наготе, редко или никогда не связанные с настоящей наготой.
• Умеренная — периодическая задолженность (не более чем по трем сексуальным объектам) и трудности с контролем этих импульсов.
• Тяжелая — воздействие происходит более трех раз и серьезные проблемы с контролем принуждения к воздействию.
• Четвертый, наиболее тяжелый уровень симптомов отсутствует у эксгибиционистов без наличия других парафилий. Этот уровень свидетельствует о наличии садистских фантазий, которые реально могут угрожать здоровью и жизни потерпевшего.

Поскольку эксгибиционизм представляет собой парафилию, предполагающую бесконтактный контакт с сексуальным объектом, уровень симптомов редко превышает средний уровень, если только он не сопровождается другими расстройствами сексуального предпочтения.

Эксгибиционизм: группы риска

Распространенность эксгибиционизма в обществе определить сложно, поскольку люди с этим расстройством обычно не обращаются за помощью по своей воле. Что касается технического определения эксгибиционизма, то почти все зарегистрированные случаи связаны с мужчинами.

Предубеждение, приписывающее это состояние мужчинам, каким-то образом встроено в стандартное определение эксгибиционизма. Некоторые женщины занимаются той или иной формой эксгибиционизма, например раздеваются в местах, где за ними можно наблюдать, или носят откровенную одежду, что стало социально санкционированной формой эксгибиционизма.

Хотя стереотипный эксгибиционист ассоциируется со старым уродливым мужчиной, расстегивающим пальто, большинство эксгибиционистов — молодые люди. Как и большинство парафилий, эксгибиционизм редко встречается у мужчин старше 50 лет. Почти половина эксгибиционистов — женатые люди.

Советуем почитать: Причины фригидности у мужчин

Эксгибиционизм: диагностика и лечение

Распознавание эксгибиционизма затруднено по нескольким причинам. Некоторыми мотивирует страх быть обнаруженными работодателем или членом семьи, и лишь немногие обращаются за лечением из-за неудовлетворенности своей жены или партнера. Эмоциональный подход к этому расстройству разнится: одни эксгибиционисты утверждают, что единственная проблема в том, что их не принимают в обществе, а другие испытывают тревогу и вину.

Сложность диагностики эксгибиционизма заключается в высоком факторе сочетаемости различных парафилий или парафилий параллельно с другими психическими расстройствами. Существует высокая вероятность того, что пациент, проходящий лечение от эксгибиционизма, будет демонстрировать другое девиантное сексуальное поведение или страдать от какого-либо типа депрессии (например, тревоги, злоупотребления психоактивными веществами или зависимости). Кроме того, многие пациенты с парафилиями не сотрудничают со своими врачами, что не помогает им диагностировать другие потенциально сопутствующие расстройства.

Диагноз эксгибиционизма ставится несколько иначе, чем диагностика других психических расстройств. Процедура диагностики включает:

• Медицинский осмотр и неврологический осмотр. Диагностируются черепно-мозговые травмы или другие отклонения в строении и функционировании головного мозга. При необходимости проводится компьютерная томография или магнитно -резонансная томография. .
• Психиатрическая оценка и обследование психического статуса для выявления сопутствующих психических или биологических расстройств и исключения психических заболеваний, умственной отсталости и депрессии.
• Анализы крови и мочи на психоактивные вещества.
• Анализы крови на концентрацию половых гормонов (преимущественно уровень тестостерона).
• Оценка сексуального поведения, выявление предпочтений, характеризующих обследуемого с повышенной вероятностью возникновения форм принуждения, педофилии, агрессии и насилия.

Если у человека однозначно диагностирован эксгибиционист, лечение реализуется в виде терапии, целью которой является научить больного контролировать потребность в саморазоблачении и достаточно рано ее выявлять.

Терапия лечения эксгибиционизма может сочетать в себе оба элемента психотерапии, например, аверсивные и релаксационные техники, а также фармакотерапию, при которой реализуются меры по снижению влечения и снижению уровня тестостерона.

Советуем почитать: Женский садомазохизм