Контрацепция в период менопаузы — нужна или нет? После наступления менопаузы у женщины прекращается менструальный цикл. Овуляции нет, и яйцеклетки не достигают фаллопиевых труб, где они потенциально могут быть оплодотворены. Во время менопаузы и примерно до 2 лет после последней менструации рекомендуется использовать контрацепцию. В течение этого короткого периода еще могут происходить одиночные овуляции. Менопауза и контрацепция — тема следующей статьи на womenzz.ru.
Прекращение функции яичников в период менопаузы
Менопауза — это женское явление, при котором функции яичников перестают функционировать. Менопауза вызывается потреблением всех яйцеклеток (ооцитов), которые были потеряны с момента полового созревания во время каждого менструального цикла. С этого момента при отсутствии яйцеклеток забеременеть становится невозможно.
Помимо ооцитов, расходуются и другие клетки, имеющиеся в яичниках, важнейшей функцией которых ранее была выработка эстрогенов. Поэтому их концентрация значительно снижается после наступления менопаузы. Это явление обычно появляется после 50 лет, но это значение может варьироваться индивидуально.
Контрацепция во время менопаузы
Основная функция (хотя и не единственная) контрацепции – введение в сексуальную жизнь действий, направленных на предотвращение беременности. После наступления менопаузы у женщины прекращается менструальный цикл. Овуляции нет, и яйцеклетки не достигают фаллопиевых труб, где они потенциально могут быть оплодотворены. Поэтому становится невозможно забеременеть и после наступления менопаузы контрацепцию не обязательно использовать.
Однако даже во время менопаузы и примерно до 2 лет после последней менструации рекомендуется использовать различные формы контрацепции. В течение этого короткого периода еще могут происходить одиночные овуляции. Также следует помнить, что помимо предотвращения беременности барьерная контрацепция (презервативы) имеет и другие эффекты, которые все же должны присутствовать.
Тип контрацепции при климаксе
Одной из форм контрацепции является прием обычных противозачаточных таблеток с разным уровнем активных гормонов. Однако следует помнить, что пероральный прием гормонов оказывает нагрузку на печень, повышая риск тромбоэмболии (повышают свертываемость крови). Женщины, которые страдают мигренью и другими сильными головными болями, а также курят сигареты, не должны принимать этот тип противозачаточных средств.
Альтернативой может быть удобное использование наклеенных на кожу пластырей, которые характеризуются более высокой дозой гормонов и большей безопасностью, поскольку при всасывании через кожу минуют кровообращение в печени.
Женщины до 45 лет также могут рассмотреть вариант использования прогестагенов и подкожных инъекций. Недостатком этой формы контрацепции является ее инвазивность, связанная с небольшой болью, но гормоны вводятся 1 раз в 3 месяца.
Заместительная гормональная терапия и менопауза
Пероральная, трансдермальная (пластыри), вагинальная или внутриматочная заместительная гормональная терапия также может считаться формой контрацепции, но она не столь высокоэффективна, как вышеупомянутые препараты. Важно отметить, что при использовании ЗГТ только в течение двух лет после последней менструации следует использовать дополнительные формы контрацепции, такие как презервативы или спермициды (оба вида отпускаются без рецепта).
Советуем почитать: Противозачаточные шарики
Облегчение симптомов менопаузы
Большинство гормоносодержащих контрацептивов облегчают симптомы менопаузы. Нарушения менструального цикла не слишком бурные, а приливы меньше беспокоят. Одной из проблем, возникающих после менопаузы из-за снижения половых гормонов, является потеря костной массы, что в свою очередь приводит к остеопорозу. Это заболевание является распространенной значимой социальной проблемой, приводящей к опасным для здоровья и жизни последствиям.
Восполнение недостающих эстрогенов после менопаузы в сочетании с одновременным добавлением гестагеновявляется одной из форм предупреждения развития остеопороза. Тем не менее, использование заместительной гормональной терапии является спорным.
С одной стороны, он помогает предотвратить развитие заболеваний скелета, но, с другой стороны, было замечено, что его употребление связано с повышенной заболеваемостью раком молочной железы и яичников. Применение такой терапии следует рассматривать в каждом конкретном случае с учетом других факторов риска развития этих новообразований.
Советуем почитать: Что такое индекс Перла
Внутриматочная спираль и менопауза
Чрезвычайно удобной формой пременопаузальной контрацепции является гормон-высвобождающая внутриматочная спираль Мирена. Ее использование в перименопаузальный период может облегчить неприятные симптомы.
Вскоре она может стать обычной формой заместительной гормональной терапии из-за своей структуры и того факта, что он высвобождает небольшое количество гормонов из встроенного резервуара.
Большим преимуществом Мирены является то, что выделяемые ею гормоны действуют преимущественно локально, не отягощая другие системы и органы. Применяется один раз в 5 лет.
Советуем почитать: Кому нельзя принимать противозачаточные таблетки
Менопауза и контрацепция: вывод
Во время менопаузы в организме женщины происходят гормональные изменения. Не все процессы «книжные», поэтому выбор средств контрацепции или заместительной гормональной терапии должен быть делом сугубо индивидуальным. Перед назначением терапии гинеколог должен получить результаты анализов, на основании которых он примет решение о дальнейшем лечении. Крайне важно провести анализы на свертываемость крови и сообщить врачу обо всех сопутствующих заболеваниях.
Менопауза и контрацепция — повод для консультации с врачом!
