Женщины с эндометриозом сталкиваются с трудностями при попытке забеременеть. Существуют ли эффективные способы для повышения шансов на успешное зачатие?
Эндометриоз — распространенное заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за ее пределами.
По данным исследования “Эндометриоз и бесплодие: долгосрочный подход к сохранению репродуктивной целостности” 2022 года от издания International Journal of Environmental Research and Public Health от трети до половины женщин с эндометриозом испытывают трудности с естественным зачатием, но беременность при этом заболевании возможна.
Даже если беременность наступила, эндометриоз связан с высоким риском преждевременных родов, низкого веса при рождении малыша, выкидыша и других проблем, — об этом говорит исследование “Эндометриоз и риск неблагоприятных исходов беременности” 2019 года от журнала Obstetrics & Gynecology.
Как эндометриоз влияет на возможность забеременеть?
Болезнь может вызвать трудности с зачатием по нескольким причинам:
- Образование кист на яичниках, мешающих выходу яйцеклетки, — по информации из исследования “Бесплодие, связанное с эндометриозом: аспекты патофизиологических механизмов и варианты лечения” 2016 года от журнала Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.
- Это же исследование рассказывает о появлении спаек, затрудняющих встречу яйцеклетки и сперматозоида.
- Исследование “Эндометриоз является причиной бесплодия. Играет ли реактивное повреждение гамет и эмбрионов кислородом ключевую роль в патогенезе бесплодия, вызванного эндометриозом?” 2018 года от портала Frontiers показало, что эндометриоз снижает качество яйцеклеток.
- Боли во время секса, снижающие частоту половых контактов.
Беременность при эндометриозе сопряжена с некоторыми рисками:
- Вероятность выкидыша возрастает на 40%, — по данным исследования “Повышенная частота спонтанных выкидышей у женщин, страдающих эндометриозом” 2016 года от журнала Human Reproduction.
- Также при эндометреозе риск внематочной беременности увеличивается более чем в два раза. И повышается на 35% вероятность гестационного диабета, нарушения углеводного обмена во время беременности, которое приводит к повышенному уровню глюкозы в крови. Высокий показатель сахара приводит к тяжелым родам.
- Эндометриоз увеличивает риск развития гипертонии на 30%, — такие данные приводит исследование “Эндометриоз и неблагоприятные исходы беременности: общенациональное популяционное исследование” 2023 года от Journal of Clinical Medicine.
- При эндометриозе частота преждевременных родов (до 37 недель беременности) увеличивается на 16% и вероятность рождения ребенка с весом менее 2,5 кг повышается на 16%, — такие данные предоставляет исследование “Эндометриоз и риск неблагоприятных исходов беременности” 2019 года от журнала Obstetrics & Gynecology.
Как забеременеть при эндометриозе?
Естественное зачатие: Врачи рекомендуют попробовать забеременеть самостоятельно в течение полугода после постановки диагноза.
Для повышения шансов на зачатие рекомендуется:
- Соблюдать здоровую диету, богатую фруктами и овощами.
- Принимать поливитамины или витамины для беременных.
- Регулярно заниматься спортом.
- Снижать уровень стресса, практикуя расслабляющие практики и занимаясь любимыми хобби.
Консультация специалиста: Если беременность не наступает, необходимо обратиться к репродуктологу. Женщинам старше 35 лет или при наличии других факторов риска рекомендуется сразу обратиться к врачу.
Варианты лечения бесплодия
Внутриматочная инсеминация (ВМИ): Введение спермы в матку во время овуляции. Этот метод часто используют на ранних стадиях эндометриоза.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Извлечение яйцеклеток, оплодотворение в лаборатории и перенос эмбриона в матку. ЭКО — наиболее эффективный, но дорогостоящий и инвазивный метод.
ЭКО используется как вариант лечения для женщин старше 38 лет на 3 или 4 стадии заболевания, которые имеют дополнительные факторы риска бесплодия, например, низкое качество или малое количество яйцеклеток. Такие рекомендации описывает исследование “Диагностика и лечение бесплодия” 2021 года от JAMA Network.
Успешность ЭКО у женщин с эндометриозом составляет около 22%.
Хирургическое лечение:
Операция может быть рекомендована для уменьшения боли и, в некоторых случаях, повышения шансов на беременность. Однако после операции возможен рецидив эндометриоза в течение пяти лет в 20%-50% случаев, — такие данные приводит исследование “Внутриматочная инсеминация: повторение основ” 2017 года от The Journal of Obstetrics and Gynecology of India.
Важно: эндометриоз не является приговором. Современная медицина предлагает различные способы для достижения долгожданной беременности. Главное — своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
