Носогубные складки и брыли: почему эти зоны сложны для коррекции и какие есть варианты

Эти признаки старения придают лицу усталый вид и напоминают о возрасте, вызывая чувство дискомфорта относительно собственной внешности. Как же улучшить состояние зоны носогубного треугольника и сохранить привлекательность?

Носогубные и губоподбородочные складки формируются в центральной части лица, наиболее заметной и значимой, куда в первую очередь направлен взгляд.

Носогубные складки — это продольные борозды, протягивающиеся от крыла носа к углу рта. Они могут быть различными по форме, длине, глубине и даже различаться между собой с разных сторон лица при наличии асимметрии.

Губоподбородочные складки (брыли) — тянутся от угла рта до края нижней челюсти и придают лицу унылое выражение. Такие складки называют морщинами марионетки, которые впоследствии могут формировать так называемые бульдожьи щечки, из-за обвисания кожи и подкожно-жировой клетчатки по обеим сторонам подбородка.

Носогубные и губоподбородочные складки как бы находятся на стыке и разделяют анатомические области центральной части лица (средняя — скуловая, нижняя и край нижней челюсти и зона вокруг рта), которые отличны друг от друга по строению, структуре тканей и функции.

Анатомия и безопасность

Считается, что носогубный треугольник является одной из самых сложных зон для коррекции. Действительно, сложность и опасность обусловлена анатомическими особенностями и причинами формирования возрастных изменений в центральной зоне лица.

• Во-первых, в носогубном треугольнике, вдоль носогубной и губоподбородочной борозд располагаются лицевые сосуды (лицевая артерия, губные артерии, угловая вена). В связи с этой особенностью необходима деликатная коррекция и выбор безопасных методов, инструментов и техник, имеющих минимальные риски повреждения сосудов.
• Во-вторых, выражение лица играет ключевую роль. Зоны вокруг рта активно участвуют в мимических движениях и говорении. Это значит, что любые изменения, внесенные в эти области, могут изменять мимическую реакцию и привести к «некорректной» эстетике, если не будет учтена гармония всего лицевого пространства.
• В-третьих, выбор методов коррекции также вызывает сложности. Существуют различные варианты, включая инъекции филлеров, ботулотоксин, лазерные процедуры и хирургическое вмешательство. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы, и выбор подходящего подхода требует глубокого понимания анатомии, физиологии и эстетических принципов. Например, инъекции могут временно устранить складки, но не всегда корректируют саму причину их появления, такую как потеря объема и птоз тканей.

Кроме того, существуют и риски, связанные с процедурами. Неверно выполненная коррекция может привести не только к недостаточному результату, но и к побочным эффектам, например, асимметрии или неестественному виду.

Причины формирования носогубных и губоподбородочных борозд

• изменения качественных характеристик кожи: потеря эластичности, тургора, тонуса.
• уменьшение синтеза коллагена, растяжение эластиновых волокон.
• изменение структуры подкожно-жировой клетчатки гиперплазия, атрофия, ее перераспределение (перемещение) к центральной зоне лица и нависание над носогубными, губоподбородочными складками.
• высокая динамическая активность круговой мышцы рта.
• растяжение и изменение структуры связочного аппарата.
• потеря массы тела, изменение гормонального фона.
• изменение прикуса.

Важность комплексного подхода в коррекции

Эстетическая коррекция носогубных складок и брылей требует комплексного подхода по нескольким важным причинам, и понимание этих причин помогает добиться наилучших результатов.

1. Носогубные складки и брыли формируются из-за сложного взаимодействия различных тканей лица — кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц и костей черепа. Каждое лицо уникально, и возрастные изменения, такие как потеря объема тканей и эластичности кожи, происходят по-разному. Комплексный подход учитывает индивидуальные анатомические особенности и помогает проанализировать степень выраженности проблемы, что позволяет применять наиболее подходящие методы коррекции.
2. Стоит учитывать, что возрастные изменения не ограничиваются только появлением складок. Они могут включать потерю объема в щеках, опущение тканей и уменьшение тонуса мышц. Поэтому эффективная коррекция требует одновременной работы на нескольких уровнях: восстановления объема, улучшения текстуры кожи, снятия мышечного напряжения и стимуляции выработки коллагена.
3. В зависимости от степени выраженности носогубных складок и брылей могут потребоваться разные процедуры, включая инъекции филлеров, ботулотоксина, применение аппаратных методик или хирургическое вмешательство. Например, применение филлеров может помочь восстановить утраченный объем, в то время как ботулотоксин может снизить активность мышц, усугубляющих складки. Аппаратные процедуры могут улучшить текстуру кожи и способствовать ее омоложению. Использование нескольких методов в сочетании чаще приводит к более гармоничному и естественному результату.

Немаловажен и психологический аспект. Для многих пациентов результат не ограничивается исключительно внешним видом — уверенность в себе и эмоциональное восприятие своего облика играют ключевую роль. Комплексный подход позволяет не только улучшить физические черты, но и создать гармонию между внутренним ощущением и внешним видом.

На фото до и после: работы по контурной пластике и нитевому лифтингу с коррекциями средней трети лица, нижней трети лица, носогубных складок, гупободбородочных борозд и области вокруг рта.

Варианты методов коррекции для сочетанного применения

• Ботулинотерапия в работе с гипертонусом мышц, расслабление мимически активной области вокруг рта и подбородка.
• Нитевой лифтинг средней и нижней трети лица с перемещением и фиксацией мягких тканей (методы Aptos Tread 2 G, Needle 2 G).
• Нитевое армирование по ходу носогубной складки и губоподбородочной борозды. Установка нити под складки с выравниванием ее глубины (методы Aptos Nano Vitis 4/7, Nano Spring 4/7 нити спиралевидные и витые).
• Контурная пластика мягким, пластичным филлером на основе гиалуроновой кислоты.
• Аппаратные методы стимуляции тканей: микроигольчатый RF-лифтинг для улучшения качественных характеристик кожи (тургор, тонус, эластичность).

Таким образом, комплексный подход в эстетической коррекции носогубных складок и брылей — это необходимость, вызванная анатомическими, физиологическими и психологическими факторами. Такой подход позволяет обеспечить полноценное и долговременное решение проблемы, сохраняя индивидуальность каждого пациента и помогая ему чувствовать себя комфортно и уверенно.