Вазэктомия у мужчин

Вазэктомия у мужчин Здоровье

Вазэктомия — безопасная и обратимая процедура перевязки семявыводящих протоков. Это форма обратимой контрацепции для мужчин (временное бесплодие). Метод очень эффективен в предотвращении беременности. Он заключается в перерезании семявыводящих протоков и их перевязке. После вазэктомии возможно восстановление фертильности путем выполнения ревазэктомии. Может ли этот метод мужской контрацепции вызвать осложнения? Вазэктомия — что это такое у мужчин, обратима ли вазэктомия, цена вазэктомии — тема следующей статьи на womenzz.ru.

Вазэктомия — что это за метод контрацепции для мужчин

Вазэктомия (лат . vasotomy) — вид урологической процедуры, приводящей к временному бесплодию мужчины. Это форма постоянной контрацепции для мужчин. Эти два факта, то есть возможность обращения процедуры и обеспечение эффекта бесплодия, сделали ее одним из наиболее часто используемых методов контрацепции в США и странах Западной Европы.

Данные показывают, что эффективность вазэктомии в предотвращении беременности составляет 99,9% . В России вазэктомия до сих пор является малопопулярной процедурой, главным образом потому, что многие люди ошибочно связывают ее с необратимой неспособностью иметь детей. Очень важно не путать термины кастрация и вазэктомия. Кастрация полностью и навсегда отменяет фертильность мужчины и включает удаление яичек.

Суть процедуры заключается в перерезании и перевязке семявыносящих протоков мужчины, что делает невозможным попадание сперматозоидов в эякулят. Стоит знать, что вазэктомия не влияет на саму продукцию мужских гамет – продукция сперматозоидов яичками сохраняется.

Вазэктомия у мужчин

Полученная сперма затем поглощается мужским организмом без каких-либо побочных эффектов. Аналогично и с эякуляцией, у мужчин после процедуры нормальная эякуляция, с той разницей, что вытекающая сперма лишена сперматозоидов. Кроме того, вазэктомия не влияет на сексуальный опыт, сексуальное удовлетворение, качество потенции или возможность достижения оргазма.

Вазэктомия — эффективность

Хотя вазэктомия является инвазивным методом контрацепции для мужчин, она также имеет ряд преимуществ, в том числе:

  • почти 100 процентов эффективен в предотвращении беременности;
  • улучшение половой жизни мужчины (например, за счет того, что нет необходимости прерывать половой акт для того, чтобы надеть презерватив, нет страха перед нежелательной беременностью);
  • улучшение партнерских отношений;
  • все менее и менее инвазивные, безопасные методы лечения;
  • возможность отказа от приема оральных противозачаточных препаратов (противозачаточных таблеток), принимаемых партнером.

В дополнение к панели преимуществ, процедура вазэктомии также имеет недостатки. Следует помнить, что он предохраняет только от нежелательной беременности, но не защищает мужчину от венерических заболеваний.

Операция вазэктомии — как подготовиться

Специальной схемы подготовки к вазэктомии не существует. Перед процедурой мужчину могут попросить побрить область гениталий. У него также должны быть сданы основные анализы крови и отмеченный антиген HBs.

Выполнение процедуры вазэктомии не требует пребывания мужчины в медицинском учреждении. Примерно через 1,5 часа после процедуры пациент может идти домой. После процедуры рекомендуется носить тесное нижнее белье.

Повязку следует держать несколько часов после перевязки семявыводящих протоков (после этого повязка обычно не нужна), также нет противопоказаний для принятия душа в этот же день. Подавляющее большинство мужчин после процедуры не ощущают никакой боли , поэтому обезболивающие требуются редко.

Мужчины могут безопасно заниматься обычной физической активностью, только интенсивные нагрузки (например, длительная езда на велосипеде) должны быть ограничены на несколько дней. Врачи также рекомендуют ограничить половую жизнь в течение первой недели после вазэктомии.

Вазэктомия цена и сколько длится

Вазэктомия у мужчин, как и любая медицинская процедура, требует тщательной подготовки. Сама процедура занимает около 10 минут, плюс время на анестезию и подготовку в операционной. Общая продолжительность процедуры вазэктомии составляет примерно 25–30 минут.

Сначала больному проводят местную анестезию (инфильтрация кожи мошонки и семявыносящего протока при безыгольном методе или с применением прокола кожи при классическом методе). Существует два основных метода выполнения вазэктомии. Сколько стоит процедура? Цена около 25000 рублей.

Классическая вазэктомия

Первая хирургическая техника, так называемый классический метод заключается в следующем: хирург делает небольшой разрез кожи мошонки, находит семявыносящий проток, разрезает его и ушивает с двух сторон. Участок сосуда между закрытыми концами удаляется (примерно 15 мм). Затем доктор закрывает свободные концы семявыносящих протоков швами, зажимами или коагуляцией (или их комбинацией).

Цена около 25000 рублей
Цена вазэктомии около 25000 рублей

Некоторые хирурги закрывают только один конец сосуда, свободный конец яичка остается открытым — в литературе описано снижение осложнений по сравнению с двусторонним закрытием конца. Та же процедура выполняется и в других семявыносящих протоках.

Вазэктомия без скальпеля

Второй способ, так называемый бесскальпельная вазэктомия (ББС) отличается от классического метода главным образом способом доступа к семявыносящим протокам. При ней хирург не разрезает кожу, чтобы определить местонахождение семявыносящего протока — он ощущает его под кожей, затем использует зажим для удерживания и острым инструментом расслаивает кожу мошонки (5 — 6 мм), чтобы сделать семявыносящий проток видимый. На следующем этапе, как и при традиционной вазэктомии, перерезают и перевязывают семявыводящие протоки.

Кожа мошонки обычно не требует наложения швов, место рассечения заживает спонтанно или срастается тканевыми спайками, кровоточивость небольшая.

Советуем почитать: Секс Карецца

Через сколько начинает действовать вазэктомия

Следует помнить, что после вазэктомии сперматозоиды могут еще находиться в эякуляте мужчины в течение примерно 2-3 месяцев, поэтому в это время пациенту следует использовать ранее использовавшиеся методы контрацепции. Для проверки результатов процедуры и установления «безопасного» периода (т. е. момента, когда можно прекратить прием дополнительных контрацептивов) пациентка должна явиться на анализ спермы (семограмму) через 8 и 12 недель после выполнения вазэктомии.

Исследование эякулята в основном основано на первоначальной макроскопической, а затем микроскопической оценке спермы. Исследуемый материал забирается у мужчины путем мастурбации в стерильную емкость или во время полового акта с использованием презерватива, не содержащего спермицидов.

Анализ спермы заключается в том, чтобы ответить на вопрос, есть ли сперматозоиды в сперме мужчины – через 3 месяца после перевязки сосудов сперматозоиды в эякуляте должны отсутствовать.

В редких случаях семявыносящий проток может спонтанно заживать и восстанавливать фертильность. В такой ситуации необходимо повторить процедуру вазэктомии для достижения предполагаемого бесплодия.

Советуем почитать: Методы контрацепции спермициды

Вазэктомия — осложнения

Вазэктомия является минимально инвазивной процедурой, которая очень редко связана с серьезными осложнениями. К побочным эффектам лечения относятся:

  • гематома на месте операции (0,2-0,5%);
  • инфицирование оперированного участка (0,5%);
  • эпидидимит (0,5%);
  • покраснение, отек и боль в мошонке (0,8%);
  • семенная гранулема (0,8%) — узелковое утолщение, являющееся поздним осложнением вблизи концов перерезанных семявыносящих протоков; больной может периодически ощущать через кожу мошонки болезненную шишку, это не требует лечения;
  • восстановление семявыводящих протоков через год и более после вазэктомии (0,2%).

Примерно у 66% пациентов в течение нескольких месяцев после процедуры развивается узелковый васит, т. е. узелковое утолщение семявыводящего протока. Это доброкачественное образование, не требующее лечения.

Нет доказательств корреляции между вазэктомией и повышенным риском рака предстательной железы.

Является ли вазэктомия обратимой

Реверсивная вазэктомия (ревасэктомия или вазовазостомия) восстанавливает непрерывность семявыводящего протока, что, в свою очередь, восстанавливает вероятность наличия живых сперматозоидов в мужских сперматозоидах. Эффективность реверсивной процедуры колеблется в пределах 55-80%. Процент диссекции зависит от продолжительности периода, прошедшего после вазэктомии. Если прошло около 20 лет, шансы на успешную реверсию вазэктомии составляют около 55 процентов. Однако, если мужчина подвергается реверсивной процедуре через 5 лет после лигирования сосудов, эффективность увеличивается до 80% .

Безопасна ли ревасэктомия? Хотя вазэктомия является минимально инвазивной, безопасной и простой процедурой, устранение ее последствий является сложным, дорогостоящим и требует специализированных медицинских центров.

Перед процедурой перевязки сосудов стоит рассмотреть возможность депонирования спермы в банк спермы, который в случае каких-либо осложнений с восстановлением непрерывности семявыносящих протоков или проблем с фертильностью можно использовать как источник спермы для вспомогательных репродуктивных техник.

Кроме того, существуют альтернативные методы получения спермы, если невозможно выполнить обратимую вазэктомию, например, метод TESE или метод PESA/TESA.

Советуем почитать: Противозачаточные таблетки для мужчин

Вазэктомия у мужчин плюсы и минусы видео

Узнайте больше об вазэктомии у мужчин из следующего видео.

Вазэктомия у мужчин — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!

Оцените статью
womenzz.ru
Добавить комментарий